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结核引起的支气管狭窄的治疗方法
补充说明：结核引起的支气管狭窄的治疗方法
a******W 2022-03-23 16:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核引起的支气管狭窄可以采取抗结核药物治疗、支气管扩张术、经支气管镜介入治疗、肺康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核分枝杆菌复制来控制感染，减少因结核病导致的炎症反应而引起的支气管狭窄。因此，可作为结核引起支气管狭窄的辅助治疗手段。
2.支气管扩张术
支气管扩张术是一种手术方式，在全麻下使用内窥镜引导将阻塞的支气管打开，恢复其正常的通气功能。此方法适合于解决由结核导致的长期不愈合性支气管阻塞。该手术旨在改善通气并减少由于气道受限引起的呼吸困难。
3.经支气管镜介入治疗
经支气管镜介入治疗是在局部麻醉或全身麻醉下，利用支气管镜进入病变部位进行诊断和治疗的一种微创技术。例如，可采用冷冻消融、电切等方式处理结核引起的良性或恶性肿块压迫所致的支气管狭窄。该措施直视下操作，能够准确评估病情并给予相应处理。对于存在严重心肺功能不全者需谨慎考虑是否可行此项操作。
4.肺康复训练
肺康复训练主要包括有氧运动、体位引流及胸部物理治疗等非药物干预手段，旨在提高患者的心肺功能和生活质量。结核病患者在接受系统抗结核治疗的同时参与规律性的肺康复锻炼有助于增强体质、促进痰液排出，并减少因长期卧床休息导致的肺部并发症风险。
在治疗结核引起的支气管狭窄时，应密切监测患者的药物疗效及副作用，尤其是抗结核药物可能带来的免疫抑制作用。同时，建议患者遵循医嘱完成整个疗程，以防止耐药菌株产生，保证良好的预后。
2024-04-05 07:58
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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