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胆肠吻合术后胆管炎治疗方案
补充说明：胆肠吻合术后胆管炎治疗方案
a******W 2022-03-22 18:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎继发于胆肠吻合术的治疗可考虑抗生素治疗、营养支持治疗、腹腔引流、胆道支架植入、胆管扩张术等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来抑制或杀死引起感染的细菌，以控制胆管炎。在胆肠吻合术后发生胆管炎时首选的治疗方法。需根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在改善患者的整体营养状况，促进机体恢复，包括提供必要的能量和蛋白质等。对于合并重度营养不良或其他并发症的患者，在实施上述措施前应加强临床评估，并密切监测病情变化。
3.腹腔引流
腹腔引流是将腹腔内积液或气体引流出体外的一种手术方法，可以减轻腹部压力和炎症反应。当患者存在腹腔积液、胃肠道穿孔等情况时，可考虑行腹腔引流。
4.胆道支架植入
胆道支架植入是一种介入性微创手术，通过导管将支架置入狭窄或阻塞的胆道中，以恢复胆汁流通。对于因良性或恶性疾病导致胆管狭窄而引起的胆管炎患者，可考虑使用胆道支架植入进行治疗。
5.胆管扩张术
胆管扩张术是一种经皮经肝或经口经十二指肠乳头的微创手术，用于缓解胆管狭窄或梗阻。对于因结石嵌顿于胆管所致反复发作的胆管炎患者，可行胆管扩张术解除梗阻。
术后应密切监测患者的症状和体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如胆瘘、出血等。同时，建议定期复查，以便早期发现并处理可能的复发情况。
2024-04-11 20:17
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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