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返流性胆管炎老是发烧怎么办呢

发病时间:不清楚

返流性胆管炎老是发烧怎么办呢

补充说明:返流性胆管炎老是发烧怎么办呢

2024-08-24 22:39

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精选回答(1)

盛斌武 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:肝胆胰外科疾病腔镜手术

提问

返流性胆管炎患者出现持续发烧时,可以考虑采取抗感染治疗、胆汁引流、解痉镇痛等措施进行治疗。
1.抗感染治疗
针对返流性胆管炎引起的发热,医生可能会开具抗生素如头孢克肟、阿莫西林等。这些药物通过抑制细菌生长来控制炎症反应。由于胆道梗阻导致胆汁淤积,容易滋生细菌,引发感染,从而引起发热。使用抗生素可以有效杀灭致病菌,减轻炎症,降低体温。适用于因胆管炎引起的持续高热,配合其他治疗手段如引流术,可增强疗效。
2.胆汁引流
对于反复发作的胆管炎,可能需要进行内镜下经十二指肠乳头括约肌切开术(EST)或经皮肝穿刺胆管造影术(PTC),以缓解胆汁淤积并减少感染风险。当胆管被结石或其他原因堵塞时,胆汁无法正常排出,易发生感染。通过引流手术将胆汁引流出体外,有助于恢复胆管通畅,减少感染源。适用于胆管梗阻导致的反复胆管炎,尤其是合并有胆石症的患者。
3.解痉镇痛
非甾体类抗炎药如布洛芬可用于缓解返流性胆管炎患者的疼痛症状,必要时也可使用等强效止痛剂。胆管炎会引起胆管壁的剧烈收缩,产生疼痛感。使用解痉镇痛药物可以缓解这种收缩,减轻疼痛。适用于返流性胆管炎急性期的疼痛管理,尤其在伴有明显腹痛的情况下。
此外,在日常生活中,应保持良好的饮食习惯,避免油腻食物和过度饮酒,同时注意休息,避免过度劳累,以减少病情复发的风险。

2024-08-26 09:14

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持续发烧

持续发烧可由多种疾病引起。是发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起发热并且发热持续不退,保持一段较为平稳的高热或是低热。

  • 症状起因:持续高热 (一)感染性疾病 1结核病 以发热起病者有急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、浸润型肺结核等原因不明的长期发热。 2伤寒副伤寒 以夏秋季多见,遇持续性发热1周以上者,应注意伤寒的可能。 3细菌性心内膜炎 出现持续发热1周以上,伴有皮肤及黏膜瘀点、心脏杂音改变脾肿大、贫血、显微镜血尿等血培养有致病菌生长。 4细菌性肝脓肿 寒战高热,肝区疼痛,肝肿大压痛叩击痛,典型者诊断较易。 5阿米巴肝脓肿 间歇性或持续性发热,肝区疼痛肝肿大压痛、消瘦和贫血等。 (二)非感染性疾病 1原发性肝癌 一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难,表现为持续性发热或弛张热,或不规则低热少数可有高热(如炎症型或弥漫性肝癌)易误为肝脏肿或感染性疾病。 2恶性淋巴瘤 凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者;不明原因的发热,均应考虑本病的可能,确诊主要依靠病理。 3恶性组织细胞病 发热是常见的症状。对有长期发热原因不明,伴有肝脾肿大淋巴结肿大,而流行病学资料、症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者,须想到本病的可能。 4急性白血病 可有发热,经血涂片、骨髓检查可以确诊不典型白血病。 5血管一结缔组织病 (1)系统性红斑狼疮:长期发热伴有两个以上器官损害血象白细胞减少者应考虑到本病。SLE在病程中可始终无典型皮疹,仅以高热表现的特点 (2)结节性多动脉炎:表现为长期发热伴肌痛、关节痛、皮下结节(下肢多沿血管走向分布,或成条索状)、肾损害血压高,胃肠症状等。 (3)类风湿性关节炎:可有畏寒、发热、一过性皮疹关节痛不明显,淋巴结肿大,肝脾肿大虹膜睫状体炎,心肌炎,白细胞增高血沉增快但类风湿因子阴性,抗核抗体与狼疮细胞均阴性。 (4)混合性结缔组织病:多见于女性特点是具有红斑狼疮、硬度病、皮肌炎的临床表现肾脏受累较少,以发热症状明显。 持续低热 1结核病 为低热的常见病因,以肺结核多见,低热乏力及纳差者,应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。 2慢性肾孟肾炎 为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常,以低热为唯一表现。 3慢性病灶感染 以不规则低热多见常伴有局部症状体征,当病灶清除后症状消失。 4艾滋病(AIDS)表现为长期不规则发热,慢性腹泻超过1个月,对一般抗生素治疗无效消瘦,原因不明全身淋巴结肿大,反复细菌真菌、原虫等感染,结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。 5巨细胞病毒感染 可持续低热,类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测诊断。 6甲状腺功能亢进 表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大,局部杂音等。检测T3T4、rT3等。 7恶性肿瘤 中年以上者有不明原因低热,血沉增快,应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等 8神经功能性低热 多见于青年女性,夏季明显。一日间体温相差神经官能症症状一般情况良好,体重无变化,虽经各种药物治疗无效可自愈。< p> 9感染后低热 急性细菌性或病毒性感染控制后,仍有低热、乏力食欲缺乏等,与患者植物神经功能紊乱有关。

  • 可能疾病: 小儿再发性腹痛 新生儿败血症 烧伤脓毒症 膈下脓肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科、保健科

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