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急性梗阻性化脓性胆管炎怎样止痛的最快
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎怎样止痛的最快
2024-08-24 23:35
急性梗阻性化脓性胆管炎 非甾体抗炎药 疼痛 阿司匹林 布洛芬
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎可以通过镇痛剂、非甾体抗炎药、解痉药等措施来缓解疼痛。
1.镇痛剂
对于急性梗阻性化脓性胆管炎引起的疼痛，可以使用阿司匹林、布洛芬等非处方镇痛剂缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛感。镇痛剂能够减轻由胆道感染引发的剧烈腹痛，其主要机制是通过抑制神经递质的释放来降低中枢神经系统对疼痛信号的敏感度。适用于轻至中度的胆管炎相关疼痛，但需注意个体差异及可能的不良反应。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如萘普生、双氯芬酸钠可用于控制急性梗阻性化脓性胆管炎的疼痛。这类药物能有效抑制环氧化酶活性，减少前列腺素产生，从而达到消炎止痛的效果。非甾体抗炎药通过阻断花生四烯酸代谢途径中的环氧合酶，减少前列腺素的合成，进而发挥其镇痛效果。适用于因胆管炎导致的轻至中度疼痛，尤其适合于合并发热、黄疸等症状的患者。
3.解痉药
解痉药如山莨菪碱、东莨菪碱可帮助解除胆管痉挛，缓解疼痛。此类药物通过拮抗乙酰胆碱受体，松弛平滑肌，从而减轻胆管收缩带来的不适感。解痉药通过阻断胆管平滑肌上的M型胆碱受体，使胆管舒张，减少胆汁淤积和压力，从而缓解疼痛。适用于伴有明显胆绞痛的急性梗阻性化脓性胆管炎患者，有助于改善胆道通畅性和减轻疼痛。
此外，在治疗过程中应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，以减少胆囊负担，有利于疾病的恢复。
2024-08-26 09:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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