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肾性骨质疏松症的病因A.代谢性酸中毒
补充说明：肾性骨质疏松症的病因A.代谢性酸中毒
a******W 2022-03-15 18:58
骨质疏松症 代谢性酸中毒 维生素D缺乏 佝偻病 肾小管酸中毒
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾性骨质疏松症的病因可能包括维生素D缺乏、钙摄入不足、甲状旁腺功能亢进、维生素D抵抗性佝偻病、肾小管酸中毒等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D在体内的主要作用是促进肠道对钙和磷的吸收，进而调节血钙水平。当维生素D缺乏时，会导致钙吸收减少，从而影响骨骼健康。补充维生素D可以改善维生素D缺乏引起的症状，如口服维生素D滴剂、注射维生素D等。
2.钙摄入不足
钙是构成骨骼的重要元素，缺钙会影响骨骼矿化过程，导致骨密度下降，易发生骨折。增加日常饮食中富含钙的食物摄入量，如牛奶、酸奶、豆腐等；必要时可服用补钙制剂，如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素能调节钙磷代谢平衡，其分泌过多会引起高钙血症和低磷血症，进而引起骨质脱矿和骨质疏松。手术切除增生的甲状旁腺是治疗甲状旁腺功能亢进的主要方法，对于无法手术者，可遵医嘱使用西咪替丁进行药物治疗。
4.维生素D抵抗性佝偻病
维生素D抵抗性佝偻病是一种罕见的遗传性疾病，患者体内存在影响维生素D活性化的基因突变，导致机体不能有效利用维生素D来合成羟化骨化醇，从而使骨质流失加速。该病通常需要长期使用大剂量维生素D进行治疗，同时需定期监测血钙和尿钙水平以调整剂量。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍，导致体内酸碱平衡失调，进而影响钙的吸收和利用。纠正酸中毒是治疗肾小管酸中毒的关键，可通过口服碳酸氢钠片或静脉注射氯化铵来进行。
建议定期进行血液生化检测，包括钙、磷、镁、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平的测定，以及骨密度测量，以评估病情变化。针对不同病因，还应考虑进行相应针对性检查，如维生素D水平检测、甲状旁腺功能测试等。
2024-01-31 06:53
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
