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怎么判断代谢性酸中毒
补充说明：怎么判断代谢性酸中毒
a******W 2023-09-26 23:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断代谢性酸中毒，可以通过临床症状、血气分析、动脉血气分析、胸部X线检查、呼吸功能检查等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、临床症状
代谢性酸中毒是指体内酸性物质的积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多，引起的以酸中毒为主要表现的一种临床综合征。患者可能会出现呼吸加快、面色潮红、口唇樱红、恶心、呕吐、嗜睡等不适症状。
2、血气分析
血气分析是指通过抽血化验患者体内的酸碱平衡状态，从而判断患者是否存在酸中毒的情况。如果患者存在代谢性酸中毒，血气分析检查通常会显示患者血液pH值小于7.35。
3、动脉血气分析
动脉血气分析是指通过动脉血气分析仪，对动脉血进行气体分析，从而判断患者体内是否存在酸中毒的情况。如果患者存在代谢性酸中毒，动脉血气分析检查通常会显示患者动脉血pH值大于7.35。
4、胸部X线检查
胸部X线检查可以检测胸部的肺泡和肺间质的变化，代谢性酸中毒可能会导致肺泡和间质的水肿，从而导致胸部X线检查显示肺纹理增粗、紊乱。
5、呼吸功能检查
呼吸功能检查是对呼吸功能进行检查，可以了解呼吸功能有无异常，是否存在通气障碍，有利于判断患者的病情严重程度。如果患者存在代谢性酸中毒，可能会出现呼吸困难、呼吸急促等症状。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-26 23:31
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
