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主动脉夹层形成的主要原因
补充说明：主动脉夹层形成的主要原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层形成的主要原因包括高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形以及外伤等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.高血压
长期高血压会导致血管壁内膜受损，血液中的脂质易于进入内膜下，逐渐形成粥样斑块。当血压急剧升高时，可使已经形成的粥样斑块破裂，进而引起血栓形成和出血。控制高血压是预防主动脉夹层的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、美托洛尔等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常导致胆固醇沉积于主动脉壁上，久而久之会引起局部炎症反应和纤维化改变，从而诱发主动脉夹层的发生。对于存在冠心病风险因素的人群，建议定期体检并监测血脂水平，以早期发现并干预相关危险因素。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及全身各器官系统，其中心脏受累最为常见。病变涉及心脏瓣膜、大血管及其附属结构，导致其形态发生异常，容易出现扩张、瘤样变等，此时若受到外力作用则易发生主动脉夹层。针对马凡氏综合征引起的主动脉夹层，需要及时手术治疗，如升主动脉置换术、全主动脉弓替换术等。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损等多种类型，这些畸形可能导致心脏负荷增加，进而影响主动脉壁的结构和功能，增加主动脉夹层的风险。对于先天性心血管畸形所致的主动脉夹层，可通过介入治疗如经皮穿刺主动脉球囊反搏术、经皮穿刺主动脉腔内修复术等方式来缓解病情。
5.外伤
外伤可能直接造成主动脉壁损伤，导致血液从主动脉壁裂口处流入主动脉腔内，形成主动脉夹层。对于由外伤引起的主动脉夹层，应立即就医接受紧急处理，例如开放性伤口的清创缝合以及止痛药物的应用。
患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时还要定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-17 14:51
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
