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放疗后上肢水肿怎么治疗
补充说明：放疗后上肢水肿怎么治疗
a******W 2022-03-15 18:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
放疗后上肢水肿可以考虑利尿剂治疗、弹性压力绷带包扎、淋巴引流按摩、中药外敷、功能锻炼等方法来缓解。如果水肿持续不退或伴有其他症状，应及时告知医生进行评估和处理。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排泄来减少水肿，如、螺内酯等。适用于因体液潴留引起的轻度至中度上肢水肿。
2.弹性压力绷带包扎
弹性压力绷带通过均匀加压的方式帮助改善血液循环，减轻水肿。主要使用弹力绷带材料，按一定张力环绕肢体。用于辅助缓解放疗后局部组织损伤导致的轻微上肢肿胀。
3.淋巴引流按摩
淋巴引流按摩是通过特定手法刺激淋巴循环，促进淋巴液回流，从而达到消肿目的。对于放射线引起微血管损伤导致的软组织水肿有较好效果。
4.中药外敷
中药外敷利用具有活血化瘀功效的药材制成药膏直接贴于患处，可促进局部血液循环，达到消肿止痛的目的。适合因气血不畅引起的上肢水肿患者。
5.功能锻炼
功能锻炼包括一系列针对性的动作训练，旨在恢复受影响区域的功能，通常在物理治疗师指导下进行。针对因长期不动导致的肌肉萎缩和血液循环减缓所引起的上肢水肿有益。
术后应定期监测上肢肿胀情况，建议每小时测量一次，并记录数值以评估恢复进度。若肿胀持续未消退或伴有疼痛，应及时告知医生调整治疗方案。
2024-03-30 20:14
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
