发病时间：不清楚
「乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因？」
补充说明：「乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因？」
a******W 2024-03-13 16:20
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
王印屏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因？」乳腺癌根治术后的患者出现上肢水肿，可能是由于手术创伤、淋巴回流受阻导致，也可能与静脉血栓形成有关。此外，还可能为心源性水肿或肝硬化等疾病所致，建议及时到医院就诊检查。
一、手术因素
1.手术创伤：若进行乳腺癌根治术时需要切除部分胸大肌、胸小肌以及腋下皮瓣组织，可对局部神经造成损伤，从而影响上肢的血液循环和淋巴循环，继而引起上肢水肿的情况，并且还可伴有麻木感等症状。
2.淋巴回流受阻：如果在做乳腺癌根治术的过程中将腋窝处的淋巴结清扫，则可能会破坏淋巴管，致使淋巴液无法通过淋巴管引流至静脉血管内，此时淋巴内的水分则会渗透至周围的疏松脂肪间隙内，从而引起上肢水肿的现象。
二、非手术因素
1.心源性水肿：若存在严重的心脏病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等情况，在发生乳腺癌后情绪波动较大或者休息欠佳的情况下，均有可能会导致心脏功能负担加重，使体内液体潴留增多，即可引起全身水肿的症状，包括上肢水肿等。
2.肝硬化：主要由于肝脏结构受到损伤以及门脉高压所造成的现象，当门脉压力持续增高时，会使腹腔内积液增加并沉积于身体下垂部位，如双下肢、脚踝部以及上肢等，故会出现上述症状。
3.其他情况：除上述情况外，若存在肾炎、低蛋白血症、营养不良、静脉血栓等因素，也可导致此类情况出现。其中若机体长期缺乏蛋白质，通常会影响身体代谢，进而引起浮肿的情况，累及上肢即表现为上肢水肿，同时还会伴随颜面部水肿、眼睑水肿等症状。
因此，对于做完乳腺癌根治术的患者而言，需注意保持伤口清洁卫生，短时间内不宜沾水以防感染。平时也要做好保暖措施，适当运动锻炼以促进肢体恢复。另外，饮食方面应保证营养均衡，避免进食辛辣刺激的食物，以免影响病情恢复。
2024-03-13 16:20
举报向医生提问
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健康问答
