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腹部主动脉夹层的初期症状
补充说明：腹部主动脉夹层的初期症状
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部主动脉夹层的初期症状可能包括腹痛、背部疼痛、高血压、胸闷和心悸，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.腹痛
腹主动脉夹层由于动脉内膜撕裂，血液流入腹腔内，导致腹壁肌肉痉挛和缺血性疼痛。腹痛通常位于下胸部或腰背部，可能伴有腹部压痛或肌紧张。
2.背部疼痛
当腹主动脉发生病变时，会导致后腰部出现持续性的钝痛感。主要是因为腹主动脉是供应全身各处脏器的主要血管，在受到外力作用或者是存在先天发育异常以及遗传因素的影响下，可能会诱发腹主动脉瘤的发生，此时会刺激到周围的组织结构，从而引发明显的疼痛症状。疼痛通常集中在背部中线附近，有时可放射至四肢。
3.高血压
腹主动脉夹层患者常伴随剧烈的胸背痛，此时交感神经兴奋性增高，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，血压升高以缓解疼痛。高血压通常表现为收缩压和舒张压均高于正常范围，且难以通过休息使血压下降。
4.胸闷
胸闷可能是由心脏负荷增加引起的，如腹主动脉夹层破裂出血，压迫心脏，影响血液循环，导致胸闷。胸闷的感觉通常出现在胸前区，可能伴有呼吸困难。
5.心悸
心悸可能源于腹主动脉夹层导致的心率加快或不规则，以及血压波动。心悸往往描述为心跳强烈或快速的感觉，可能在活动后加剧。
针对腹主动脉夹层的初期症状，建议进行超声心动图、CT扫描或磁共振成像等检查以评估腹主动脉的情况。治疗措施包括遵医嘱使用降压药控制高血压，如硝苯地平片、卡托普利片等，以及手术干预，如开放修复或微创介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测症状变化，及时就医并遵循医生指导。
2024-02-08 05:43
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
