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脊柱骨折好发部位及原因
补充说明：脊柱骨折好发部位及原因
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱骨折多发生于椎体骨质疏松性骨折、外伤性骨折、病理性骨折、先天性畸形性脊柱炎、脊柱结核等病因。这些骨折可能对脊髓和神经根造成压迫，导致严重的并发症，因此需要紧急医疗干预。
1.椎体骨质疏松性骨折
由于年龄、性别、种族、生活方式等因素导致骨密度降低和骨微结构改变，使骨骼易碎。需要补充钙质和维生素D以增强骨骼健康，如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.外伤性骨折
受到外部暴力作用时，会导致骨皮质完整性中断，出现疼痛、肿胀等症状。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.病理性骨折
当身体存在肿瘤、感染等情况时，可能会因为骨髓腔压力增高而发生病理性的骨折。针对这种情况，可以考虑进行手术治疗，例如内固定术、外固定术等。
4.先天性畸形性脊柱炎
先天性畸形性脊柱炎是遗传因素导致的脊柱发育异常，包括先天性脊柱侧凸、后凸等，这些异常可能导致脊柱不稳定，在轻微外力下容易发生骨折。对于先天性畸形性脊柱炎引起的骨折，通常采用微创手术的方式进行治疗，比如椎弓根钉棒系统内固定术、经皮椎体成形术等。
5.脊柱结核
脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，若未及时发现并治疗，随着病情的发展，结核病变可能侵蚀到脊柱周围的软组织，进而影响脊柱的稳定性，增加骨折的风险。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期进行X线检查、MRI扫描等影像学评估，监测骨折愈合过程。同时注意均衡饮食，适量摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶等，有助于促进骨骼健康。
2024-03-08 05:58
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
