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先天性支气管狭窄怎么治疗
补充说明：先天性支气管狭窄怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先天性支气管狭窄的治疗可以考虑肺功能锻炼、支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、肺部感染控制、肺康复训练等方法。
1.肺功能锻炼
通过有氧运动如深呼吸、咳嗽练习等来增强肺部肌肉力量及改善通气能力。适用于轻至中度症状患者以提高生活质量。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够缓解呼吸道痉挛，增加肺容量。主要有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。对于急性发作期的患者具有一定的效果。但需遵医嘱使用。
3.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素能减少气道炎症反应，常用药包括布、氟替卡松等。适合长期管理哮喘、慢性阻塞性肺病等引起的支气管狭窄。须在医师指导下定期评估风险与效益。
4.肺部感染控制
通过抗生素治疗如青霉素类、头孢菌素类等药物来消除引起气道炎症的原因。针对存在反复感染史者必需策略；确保正确诊断及防止耐药发生至关重要。
5.肺康复训练
制定个性化计划包括体适能活动、营养咨询及心理支持等综合干预手段。目标是提升心肺功能及身体活动水平，并促进整体健康状态改善。
先天性支气管狭窄患者应定期接受专业医疗团队的随访管理，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻症状，预防并发症的发生。
2024-02-13 03:44
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
常见检查：
就诊科室：呼吸
深呼吸训练器
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氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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