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抢救脊柱骨折的伤员时怎样用三角巾固定
补充说明：抢救脊柱骨折的伤员时怎样用三角巾固定
a******W 2022-03-15 18:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
抢救脊柱骨折的伤员时，可采取固定脊柱、包扎、搬运等措施进行治疗。固定脊柱是为了防止脊柱移动，减少脊髓损伤风险；包扎是为了稳定骨折部位，减轻疼痛；搬运时应使用硬板床或担架，避免扭曲脊柱。
1.固定脊柱
固定脊柱通常使用硬质担架或木板，并在患者背部垫以软物，防止移动脊柱。急救人员需接受专业培训以正确执行。此方法适用于因外伤导致脊柱不稳定或损伤的伤员。
2.包扎
首先清理伤口后，可用敷料覆盖伤口，再用绷带从伤口周围向中心缠绕，注意不要过紧以免压迫神经和血管。主要用于小范围、浅表的软组织损伤，如擦伤、割伤等。
3.搬运
搬运过程中应保持患者的头颈部处于稳定状态，可以使用颈托或者枕头固定，同时由两个人分别抬起患者的头部及脚部，平稳地将其转移到床上或其他交通工具上。对于存在颈椎损伤风险的患者，在转运前应先评估其稳定性，并采取适当的保护措施后再进行搬运。
在处理脊柱骨折的伤员时，应立即拨打紧急救援电话，确保在运输过程中始终保持脊柱稳定，避免二次伤害。
2024-01-30 12:47
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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