发病时间：不清楚
肺动静脉瘘是怎么导致的
补充说明：肺动静脉瘘是怎么导致的
a******W 2022-03-15 19:00
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘可能是由先天性肺血管发育异常、感染性心内膜炎、结节病、肺动脉高压、肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肺血管发育异常
先天性肺血管发育异常包括肺动脉狭窄、肺动脉瓣闭锁等，这些病变会导致肺动脉血流减少，进而影响肺部血液循环和氧气交换，引起肺动脉高压。对于先天性肺血管发育异常引起的肺动脉高压，可以考虑经皮球囊肺动脉瓣成形术来改善病情。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物侵入心脏内膜并繁殖所引起的一种炎症性疾病。当心内膜受损时，可能导致血液从心脏流入肺动脉，形成动静脉瘘。针对感染性心内膜炎所致的动静脉瘘，患者可在医生指导下使用青霉素G进行抗感染治疗。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其特征为多器官淋巴细胞浸润和肉芽肿形成。当结节病累及肺动脉时，可能会出现肺动静脉瘘的情况。对于结节病引起的肺动静脉瘘，可遵医嘱使用作为首选治疗药物。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因导致肺小动脉结构和功能改变，引起肺动脉阻力增加的一组病理生理状态。持续的肺动脉高压会导致右心室负荷加重，从而引起右心室肥厚和扩张，严重时可导致右心衰竭。肺动脉高压的治疗方法主要包括靶向药物治疗和手术治疗两种方式。常用的靶向药物有波生坦片、安立生坦片等；而手术治疗则包括肺动脉内膜剥脱术、肺移植等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的各种栓子如血栓、脂肪滴、空气泡等阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床综合征。栓子堵塞肺动脉后会引起局部组织缺氧和坏死，进一步发展为肺动静脉瘘。肺栓塞的治疗需要紧急处理，以溶解血栓为主。溶栓治疗通常采用尿激酶、链激酶等药物，在专业医师指导下进行。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。必要时，可能需要进行胸部X光、超声心动图、CT扫描或MRI以评估肺部状况和心脏功能。
2024-03-05 03:49
举报相关问题
向医生提问
肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
异维A酸软胶囊
适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
