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甲状旁腺功能亢进的治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进的治疗
a******W 2022-03-13 21:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进的治疗可采取甲状旁腺切除术、钙离子阻滞剂、维生素D受体拮抗剂、磷结合剂、降钙素治疗等方法。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通过移除过度活跃的甲状旁腺组织来降低血中钙水平。手术通常在全身麻醉下进行，并由经验丰富的外科医生执行。患者可能需要术后住院观察。
2.钙离子阻滞剂
钙离子阻滞剂如硝苯地平可以抑制钙离子进入细胞内，从而减少甲状旁腺激素对破骨细胞活性的影响。此药物可用于轻度至中度甲旁亢患者。需监测血压变化及潜在副作用。
3.维生素D受体拮抗剂
维生素D受体拮抗剂如阿伦磷酸钠能竞争性结合维生素D受体，减少其对破骨细胞活化的作用。适用于存在高钙血症但无明显肾功能不全者。使用时应定期检查电解质平衡。
4.磷结合剂
磷结合剂如碳酸钙可与肠道中的磷形成不可溶化合物，减少磷的吸收，间接降低甲状旁腺激素分泌。主要用于控制慢性肾脏病患者的高磷血症。遵循医嘱调整剂量以维持适当的磷浓度。
5.降钙素治疗
降钙素通过直接抑制破骨细胞活性、减少骨钙释放，起到快速降低血钙的效果。短期用于急性高钙血症或术前准备。按处方静脉注射或皮下注射给药。
患者在接受甲状旁腺功能亢进的治疗过程中，应注意保持充足的水分摄入，以促进尿液中钙的排泄。同时，均衡饮食，确保营养充足，避免高磷食物，有助于管理病情。
2024-02-25 21:49
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
