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身上出紫斑是怎么回事
补充说明：身上出紫斑是怎么回事
a******W 2022-03-13 21:08
紫斑 血小板减少性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 过敏性紫癜 创伤
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
身上出紫斑可能是血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、血栓性微血管病、凝血因子缺乏等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
当血小板数量显著低于正常范围时，机体轻微创伤后就会出现自发性瘀点、瘀斑等皮肤黏膜出血表现。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，引起反复出血的常染色体显性遗传病。皮肤黏膜下毛细血管持续扩张并伴有局部缺损，轻微外伤即可诱发破裂而出血。对于该疾病的治疗通常需要采用激光治疗，如脉冲染料激光和光动力疗法。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的免疫反应导致的微血管炎，使红细胞从受损的小血管中逸出，形成紫斑。其通过免疫介导途径产生IgE抗体，刺激肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，导致毛细血管通透性增强和红细胞外渗。抗组胶原蛋白7-肽受体单克隆抗体是一种生物制剂，可用于治疗过敏性紫癜，能够抑制IgE抗体与其受体结合，从而阻断组胺等介质的释放。
4.血栓性微血管病
血栓性微血管病是一组以微血管内微血栓形成为共同病理特征的一组临床综合征，包括溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭三联征。由于微循环障碍，血液凝固异常，导致血小板减少和紫斑形成。血栓性微血管病的治疗可能涉及血浆置换，以去除异常蛋白质和免疫复合物。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程不完整，使得止血时间延长，容易发生出血事件，表现为紫斑。补充缺失的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的主要方法，例如输注新鲜冷冻血浆或凝血因子浓缩剂。
针对身上出现紫斑的情况，建议进行血常规、血小板计数、凝血功能检测以及自身抗体水平测定，以排除其他潜在的血液学疾病。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免剧烈运动造成的磕碰，以免加重出血症状。
2024-01-21 19:24
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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