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老人肛门失禁什么原因
补充说明：老人肛门失禁什么原因
a******W 2022-03-07 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人肛门失禁可能是由巨球蛋白血症、脑血管意外、直肠脱垂、老年性痴呆、结肠癌等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致免疫球蛋白异常增高。高浓度的免疫球蛋白可引起黏膜水肿、神经损伤等，进而影响肛门括约肌的功能。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用，以控制免疫球蛋白的过度产生。
2.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或受阻，导致局部脑组织缺氧坏死。脑部是控制排便功能的重要中枢之一，受损后可能导致肛门括约肌失去正常控制。脑血管意外的治疗需要紧急处理，包括溶栓治疗和手术取栓，以恢复脑部血流供应，减少神经损伤。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠壁的一部分或全层下移至肛门外，当直肠受到刺激时会导致肛门括约肌痉挛，从而出现肛门失禁的情况。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来加强肛门括约肌的力量，改善症状；重度者则需考虑手术治疗，如直肠固定术。
4.老年性痴呆
老年性痴呆是一种慢性进行性的神经系统退行性疾病，随着病情的发展，患者的认知能力逐渐下降，对自身行为的控制力减弱，容易发生尿失禁的现象。临床上常使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂来延缓病情进展，保护患者的生活质量。
5.结肠癌
结肠癌晚期可能会侵犯周围组织器官，压迫到临近的盆腔脏器，使支配肛门肌肉收缩的神经受到影响，进而导致肛门失禁。结肠癌的主要治疗方法为手术切除病变部位，配合放疗或化疗，常用药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议定期进行肛门直肠体检以及相关实验室检查，如粪便常规和隐血试验、肛门指诊和肛门镜检，以早期发现并处理潜在的问题。饮食方面应保持均衡，避免过多摄入辛辣、油腻食物，以免加重肠道负担。
2024-03-12 12:36
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
