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精选回答(1)

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

转筋可能是由缺钙、缺镁、缺钾、缺维生素D、肌肉劳损等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺钙
缺钙会导致神经肌肉兴奋性增加,引起抽搐和痉挛。当血液中钙离子浓度降低时,会引起神经肌肉兴奋性增高,导致肌肉收缩和抽搐。补钙是缓解缺钙引起的抽搐的主要方法,如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补充。
2.缺镁
缺镁会影响神经传导和骨骼肌功能,进而出现痉挛的情况。由于镁离子参与神经冲动传递和骨骼肌收缩过程中的调节作用,缺乏镁可能导致这些过程异常活跃,表现为痉挛。可通过饮食调整或遵医嘱使用硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁片等药物来纠正低镁状态。
3.缺钾
缺钾可影响细胞膜电位稳定性,使神经肌肉应激性增强,从而诱发抽搐。钾离子主要存在于细胞内,对维持细胞内外电位差有重要作用,缺钾会导致神经细胞膜稳定性和兴奋性下降,进而引起抽搐。可以通过食用富含钾的食物如香蕉、土豆等来补充体内缺失的钾元素,也可以通过医生指导服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物来进行补钾。
4.缺维生素D
维生素D不足可能影响钙质吸收,导致血钙水平下降,引起肌肉抽搐。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收,缺乏维生素D会导致钙吸收减少,从而使血钙水平降低,引起肌肉抽搐。户外晒太阳是一种简单有效的天然补钙方式,还可以在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D滴丸等药物进行补充。
5.肌肉劳损
肌肉劳损后局部血液循环受阻,乳酸代谢障碍,易形成微小损伤性炎症病灶,刺激周围神经产生疼痛信号,当受到风寒刺激时,容易诱发肌肉痉挛。建议患者卧床休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状,还可配合按摩、针灸等方式缓解不适。
针对转筋的症状,建议定期监测电解质水平,特别是钙、镁、钾和钠。必要时,可以进行神经肌肉测试或磁共振成像以评估是否存在潜在的神经或肌肉问题。

2024-02-07 23:33

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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