发病时间：不清楚
右侧枕部疼痛是怎么回事
补充说明：右侧枕部疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右侧枕部疼痛可能是肌筋膜炎、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、脑肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长时间保持一个姿势或者过度使用肌肉引起的，导致局部血液循环不畅，从而引起右侧枕部疼痛。患者可遵医嘱通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，会导致颈部和肩背部的放射性疼痛。这种疼痛可能向头部放射，导致右侧枕部出现疼痛感。非手术疗法包括物理疗法、颈托外固定等，若保守治疗无效，则需考虑微创手术治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，其确切原因尚不清楚，但涉及遗传因素和环境触发因素之间的相互作用。这些触发因素可能导致大脑血管收缩和扩张异常，进而产生搏动性头痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度的偏头痛发作。
4.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到刺激或压迫所致，当三叉神经受压时，可能会引起枕部剧烈疼痛。这是由于三叉神经支配着面部、口腔和额部的感觉，当其受损时会引起这些区域的疼痛。药物治疗主要是口服卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物进行镇静止痛。
5.脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在颅内组织中的新生物，当肿瘤体积增大并压迫邻近结构时，就会引起枕部疼痛。此外还可能出现恶心呕吐、视力模糊等症状。对于良性脑瘤，首选治疗方法为手术切除；恶性脑瘤则需要综合放疗、化疗等多种手段进行治疗。
建议定期进行神经系统检查以及头颈部影像学检查，以监测病情变化。同时注意休息，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈部负担。
2024-01-22 17:13
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经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理：（1）颈椎退行性改变。（2）外伤因素。（3）慢性劳损。（4）寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
