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头的后枕部疼痛是怎么回事
补充说明：头的后枕部疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头的后枕部疼痛可能是由枕大神经炎、颈椎病、三叉神经痛、带状疱疹、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.枕大神经炎
当患者存在局部血液循环障碍时，可能会导致炎症因子刺激枕大神经，从而引起枕部头痛的情况发生。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.颈椎病
由于长期姿势不当等原因导致颈椎间盘突出，压迫颈部神经根，进而引发枕部疼痛的症状。针对此类病因所致的不适症状，通常需要遵照医生的意见通过牵引疗法的方式来进行缓解。
3.三叉神经痛
主要是因为三叉神经受到异常刺激所引起的面部剧烈疼痛，有时也会放射至枕部。对于此病症，如果病情比较轻微，一般可以通过热敷或者是按摩等方式来改善。但如果效果不佳，则可以配合医生通过封闭治疗的方法来达到目的。
4.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病，在某些诱因作用下，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经会发生炎症反应和坏死，所以会导致头部出现阵发性的钝痛或者刺痛感。患者可在医生指导下口服盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦分散片等药物进行抗病毒治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于单克隆免疫球蛋白过度增生，导致血液中IgM水平升高，颅内血管受压而诱发枕部疼痛。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期进行神经系统检查以及影像学检查，如MRI或CT扫描，以监测疾病的进展。保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机，有助于减轻颈部压力，预防相关疾病的发生。
2024-01-26 07:33
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经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理：（1）颈椎退行性改变。（2）外伤因素。（3）慢性劳损。（4）寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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