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头枕部疼痛是怎么回事
补充说明：头枕部疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头枕部疼痛可能是由枕神经炎、三叉神经痛、颈椎病、偏头痛、丛集性头痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.枕神经炎
当炎症因子刺激枕大、枕小和耳后神经时，会导致枕部剧烈疼痛。这种疼痛通常为刺痛样、刀割样或烧灼感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.三叉神经痛
三叉神经受到压迫或损伤时，会引起短暂而剧烈的电击样疼痛，可放射至头枕部。对于原发性三叉神经痛，首选药物治疗，常用药物有卡马西平、苯妥英钠等；若无效则考虑行三叉神经微血管减压术。
3.颈椎病
由于长期姿势不当导致颈部肌肉劳损，进而引起局部血液循环受阻，从而出现头枕部疼痛的情况发生。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、针灸以及手术矫正等，其中物理疗法如牵引、按摩等可以缓解颈部不适。
4.偏头痛
遗传因素、环境因素共同作用可能导致偏头痛发作，表现为反复发作的搏动性头痛，常伴有恶心呕吐、畏光畏声等症状。偏头痛急性期一般建议遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等解热镇痛类药物缓解症状。
5.丛集性头痛
丛集性头痛是一种周期性的发作性头痛，其确切原因尚不清楚，但可能与遗传有关。患者可通过吸入一氧化二氮气体来减轻头痛的症状，同时需注意控制吸气速度以免引起不良反应。
建议定期进行头部MRI或CT扫描以监测病情变化，必要时还需进行神经系统功能评估。日常生活中应保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，有助于减少头枕部疼痛的发生。
2024-01-01 09:02
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
