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老年人脊柱骨折的治疗及康复
补充说明：老年人脊柱骨折的治疗及康复
a******W 2022-03-05 22:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人脊柱骨折的治疗及康复可采取骨质疏松症治疗、物理疗法、非甾体抗炎药、止痛药物、脊柱稳定器植入等措施。
1.骨质疏松症治疗
骨质疏松症治疗通过增加骨密度来预防骨折的发生。其通常包括钙剂补充、维生素D制剂以及使用抑制破骨细胞活性的双膦酸盐类药物。 这种方案适用于存在骨质疏松风险或已经发生过轻微骨折的老年人。
2.物理疗法
物理疗法通过一系列针对性运动和锻炼来增强背部肌肉力量和稳定性。如平衡训练、柔韧性练习等。 适合因年龄增长导致功能下降或术后恢复期的患者。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以减轻脊柱骨折引起的疼痛和炎症反应。常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。 对于急性期缓解疼痛和减少脊柱活动性损伤有益，但长期使用需谨慎。
4.止痛药物
止痛药物可快速缓解脊柱骨折引起的剧烈疼痛，如口服片、缓释片等。 用于急性期严重疼痛管理，遵循医嘱使用以防止成瘾和其他潜在副作用。
5.脊柱稳定器植入
脊柱稳定器植入是一种手术干预手段，在局部麻醉下将金属棒固定在受损节段上，旨在恢复脊柱稳定性。例如椎弓根螺钉系统、人工间盘置换术等。 该措施适用于因外伤导致脊柱不稳定且无法通过保守治疗改善的患者。
针对脊柱骨折的老年患者，应避免度活动，以免加重脊柱负担。日常生活中要注意保持良好的姿势，尤其是在坐立时，以减少脊柱压力，促进愈合。
2024-01-30 22:56
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
