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维生素d依赖性佝偻病与维生素d缺乏性佝偻病的区别
补充说明：维生素d依赖性佝偻病与维生素d缺乏性佝偻病的区别
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别在于血磷水平、血钙水平、骨骼X线检查、维生素D代谢产物以及治疗响应。
1.血磷水平
维生素D依赖性佝偻病患者的血磷水平通常升高，而维生素D缺乏性佝偻病患者的血磷水平正常或降低。
2.血钙水平
维生素D依赖性佝偻病患者可能伴随高钙血症，而维生素D缺乏性佝偻病则不会出现高钙血症。
3.骨骼X线检查
维生素D依赖性佝偻病的骨骼X线检查显示有典型的佝偻病改变，如干骺端临时钙化带模糊、增宽等；而维生素D缺乏性佝偻病的X线表现为生长板软骨端钙化不全及干骺端增宽。
4.维生素D代谢产物
检测血液中的25-羟基维生素D3和1,25-二羟基维生素D3浓度有助于区分两种类型的佝偻病。维生素D依赖性佝偻病患者的这些指标会异常增高，而维生素D缺乏性佝偻病则会出现相应下降。
5.治疗响应
应用大剂量维生素D治疗后，维生素D依赖性佝偻病患者的临床症状和实验室指标改善较慢，甚至可能出现病情加重的现象；而维生素D缺乏性佝偻病患者则对治疗有较好的响应。
佝偻病的诊断需谨慎区分，避免误诊或漏诊，并注意及时补充适当的维生素D以预防相关疾病的发生。
2024-02-06 22:29
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
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