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酮症酸中毒的症状及治治疗
补充说明：酮症酸中毒的症状及治治疗
a******W 2022-02-20 20:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的症状包括尿量增加、深呼吸、口渴、恶心、呕吐，这些症状可能表明身体代谢严重失调，需要紧急医疗干预。
1.尿量增加
当机体处于酮症酸中毒状态时，由于电解质紊乱和脱水导致肾脏血流量减少，肾小管液钠浓度增高，刺激渗透压感受器。这些因素共同作用下会引起抗利尿激素分泌减少，从而促进尿液排出。患者会出现频繁排尿的现象，且每次排尿量较少，可能伴有颜色改变。
2.深呼吸
酮症酸中毒状态下，体内乳酸等代谢产物堆积，需要通过加快呼吸来降低血液中的酸性水平。此时为了补偿额外的二氧化碳，身体会通过加深呼吸来增加呼出气体中二氧化碳的含量。患者的呼吸通常会变得急促而浅表，伴随着深度呼吸。
3.口渴
酮体产生过程中会产生大量的丙酮，丙酮具有较强的挥发性和吸湿性，会导致人体水分丢失过快，引起口干舌燥的感觉。这种口渴感往往非常强烈，患者会感到口腔干燥，需要频繁饮水以缓解不适。
4.恶心
酮症酸中毒时，胃肠道黏膜受到高浓度的酮体刺激，可能导致胃肠功能紊乱，进而引发恶心的症状。患者可能会出现食欲不振、消化不良等症状，严重者可伴随呕吐。
5.呕吐
酮症酸中毒状态下，中枢神经系统受到抑制，胃肠平滑肌痉挛，进而诱发呕吐反应。呕吐可能是突然发生的，常呈喷射状，同时可能伴有腹部绞痛。
针对上述症状，建议进行血糖监测、电解质分析以及碳酸氢盐水平检测。治疗措施包括纠正水电解质失衡、补充液体和胰岛素治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免剧烈运动，注意休息，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-03-20 06:37
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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