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酮症酸中毒症状和处理
补充说明：酮症酸中毒症状和处理
a******W 2022-02-20 20:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的症状包括尿量增加、深呼吸、口渴、恶心、呕吐，这些症状通常表明身体处于严重的代谢紊乱状态，应立即就医。
1.尿量增加
当机体处于高血糖状态时，肾脏会通过利尿作用来减少体内葡萄糖含量，从而导致尿量增加。患者可能会出现频繁排尿的情况，且尿液颜色可能变黄。
2.深呼吸
由于血液中乳酸堆积，为了促进其代谢，此时需要额外增加氧气摄入以满足身体需求，因此会出现深呼吸的现象。这种症状通常伴随着呼吸急促，尤其是在活动后更为明显。
3.口渴
当发生酮症酸中毒时，机体会通过加速水分流失来降低血液中的酸度水平。这会导致血容量下降，刺激下丘脑前部分泌抗利尿激素减少，进而引起口渴感。患者会感到口腔干燥，持续渴望饮水。
4.恶心
当血液中的酸性物质积累过多时，这些物质会刺激胃肠道黏膜，引发恶心的感觉。患者可能会经历腹部不适、食欲减退等症状，严重时甚至可能出现腹泻。
5.呕吐
当血液中的酸性物质浓度升高时，会引起中枢神经系统功能紊乱，导致呕吐反射的发生。患者可能会出现反复呕吐的症状，呕吐物可能伴有黄色胆汁样液体。
针对上述症状，建议进行血糖监测、电解质分析等实验室检查以及必要时的紧急指血检测。治疗措施包括纠正水和电解质失衡，如补充电解质溶液和胰岛素治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，增加蛋白质和脂肪比例。
2024-02-06 00:29
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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