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血糖高酮症酸中毒怎么治疗
补充说明：血糖高酮症酸中毒怎么治疗
a******W 2022-02-20 20:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖高酮症酸中毒可以通过补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、补充电解质、控制感染等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补液盐溶液，严重脱水者需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。补液有助于维持身体液体平衡，防止进一步发展为糖尿病酮症酸中毒。
2.胰岛素疗法
患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。胰岛素能降低血液中的葡萄糖水平，缓解高血糖和酮症酸中毒的症状。
3.纠正电解质失衡
通过监测血生化指标来确定电解质异常的具体类型和程度，然后给予相应电解质补充剂如氯化钠注射液、氯化钾注射液等。纠正电解质失衡是治疗糖尿病酮症酸中毒的重要环节，因为高血糖状态下易导致代谢性酸中毒及电解质紊乱。
4.补充电解质
可通过口服补液盐或者静脉滴注的方式补充缺失的水分和电解质。此措施旨在恢复体内水电解质平衡，预防和纠正因长时间禁食引起的脱水和电解质失调。
5.控制感染
针对可能导致糖尿病酮症酸中毒的特定感染源，选择合适的抗生素进行治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等。控制感染有助于减少内源性儿茶酚胺的释放，从而减轻高血糖状态下的代谢负担。
在治疗血糖高酮症酸中毒期间，应密切监测患者的血糖水平和临床表现，避免过度降糖导致低血糖的发生。同时，建议定期复查以评估病情变化，调整治疗方案。
2024-04-12 11:28
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
