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全段甲状旁腺激素高怎么治疗
补充说明：全段甲状旁腺激素高怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全段甲状旁腺激素高可以通过维生素D抑制剂、磷结合剂、钙离子阻滞剂、甲状旁腺切除术、骨密度增强治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素D抑制剂
通过口服维生素D受体拮抗剂来降低体内活性维生素D的水平，从而减少PTH的合成和分泌。Vitamin D受体拮抗剂能够竞争性地占据维生素D受体，阻止其与维生素D结合，进而抑制PTH的合成和分泌。高血钙症是全段甲状旁腺激素高的一个常见并发症，而维生素D抑制剂能有效地降低血钙浓度，缓解相关症状。
2.磷结合剂
磷结合剂如碳酸钙、铝酸盐等可与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物，减少肠道对磷酸盐的吸收，从而降低血磷水平。PTH的分泌受到血磷水平调节，当血磷升高时会刺激PTH的分泌。使用磷结合剂可以有效地控制血磷水平，间接影响PTH的分泌。
3.钙离子阻滞剂
钙离子阻滞剂如硝苯地平可通过干扰细胞内钙信号通路，抑制PTH的合成和分泌。钙通道阻滞剂具有扩张血管的作用，在扩张血管的同时也会导致血钙浓度下降，进一步抑制PTH的合成和分泌。此外，钙通道阻滞剂还具有负反馈调节作用，即当血钙浓度降低时，会反馈性地抑制PTH的合成和分泌。
4.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是一种外科手术，通过移除异常增生或功能亢进的甲状旁腺组织来恢复正常甲状旁腺激素水平。该手术旨在消除引起甲状旁腺激素升高的根本原因，即甲状旁腺腺瘤或增生。通过完全或部分移除受影响的甲状旁腺组织，可以恢复正常的甲状旁腺激素分泌模式，减轻高甲状旁腺激素引起的症状和并发症。
5.骨密度增强治疗
骨密度增强治疗包括补充钙质及维生素D，以及运动疗法等非药物干预手段，旨在增加骨质强度，改善病情。高血钙症是全段甲状旁腺激素过高时可能出现的一种并发症，此时需要积极采取措施降低血钙水平。补钙有助于提高骨骼的矿物质含量，但同时也会使血钙浓度上升，因此需密切监测并调整用药方案。
在治疗全段甲状旁腺激素偏高期间，患者应保持均衡饮食，避免高磷食品，以免加重肾脏负担。定期复查电解质和肾功能至关重要，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-21 11:37
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
善龙注射用醋酸奥曲肽微球
已证实的使用：肢端肥大症用于下列肢端肥大症患者的治疗：在皮下注射标准剂量的善宁后，病情已充分控制；不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗充分发挥疗效前，处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者，已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓－艾综合征。胰岛素瘤（用于术前低血糖的预防和维持）。生长激素释放因子腺瘤。查看完整
甲氨蝶呤注射液
抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系统的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙（LeucovorinCalcium）必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值，尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而，由于其使用所伴随的高度危险，甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后，如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整
