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甲状旁腺激素高的原因及危害
补充说明：甲状旁腺激素高的原因及危害
a******W 2022-02-18 16:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素高的原因可能是维生素D中毒、肾功能不全、骨软化症、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症等，其可能引起高钙血症，严重时可导致肾结石、骨质疏松等。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.维生素D中毒
摄入过量维生素D导致血钙水平升高，进而刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素。可通过限制日晒时间、调整饮食结构等方式降低风险。
2.肾功能不全
由于肾脏受损无法正常工作，体内钙磷代谢紊乱，引起甲状旁腺激素增高。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
3.骨软化症
主要是因为机体对钙质吸收障碍或者丢失过多，导致血液中的钙离子浓度下降，刺激甲状旁腺细胞增生和分泌增多。患者需要及时补充钙质以及维生素D3，如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂等。
4.恶性肿瘤
某些癌症可产生类似PTHrP的蛋白质，这些蛋白质可以模拟PTH的作用，从而导致甲状旁腺激素升高。针对不同类型的恶性肿瘤，治疗方法各异。例如，肺癌可以通过手术切除、化疗药物如紫杉醇或多西他赛、靶向药物如吉非替尼等方法进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，同时增强成骨细胞活性，促进骨形成，使骨密度增加，继而刺激甲状旁腺激素分泌。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血清钙和磷水平，以评估甲状旁腺激素升高的影响。必要时，可能需行核素扫描、超声心动图或活检来确定是否存在恶性肿瘤或其他潜在疾病。
2024-03-22 09:30
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
