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甲状旁腺激素偏低怎么办
补充说明：甲状旁腺激素偏低怎么办
2024-09-06 13:35
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
甲状旁腺激素偏低可以通过补充钙和维生素D、甲状腺激素替代治疗、肾功能改善治疗来改善。
1.补充钙和维生素D
甲状旁腺激素偏低可能导致钙和维生素D的吸收减少，从而引起低钙血症。通过补充含钙和维生素D的食物或药物，如牛奶、鱼肝油等，可以改善症状。
2.甲状腺激素替代治疗
低甲状旁腺激素可能与甲状腺功能减退有关，此时可以遵医嘱使用甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。这些药物能够补充体内的甲状腺激素，从而缓解症状。
3.肾功能改善治疗
肾脏是调节体内钙磷平衡的重要器官，肾功能异常可能导致甲状旁腺分泌减少。针对肾功能不全的患者，需要进行针对性的治疗措施如血液透析或肾移植。这些方法可以帮助恢复肾脏功能，促进甲状旁腺激素的正常分泌。
在处理低甲状旁腺激素时，应定期监测血液中的钙和磷水平，并根据医生建议调整饮食或药物剂量。同时保持良好的生活习惯如规律作息、适量运动有助于维持正常的代谢水平。
2024-09-06 14:41
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
