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什么是五十肩?有什么症状?
补充说明：什么是五十肩?有什么症状?
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
五十肩，也被称为冻结肩或粘连性肩关节囊炎，其特征为肩关节僵硬、疼痛、活动受限，通常伴有肩部肌肉萎缩和肌无力，建议及时就医。
1.肩关节僵硬
五十肩又称冻结肩，是由于年龄增长导致肩关节周围软组织逐渐退行性变，进而出现炎症反应和粘连。这种病理性改变会导致肩关节周围的滑膜增生肥厚，形成纤维化，从而引起肩关节僵硬。肩关节僵硬主要表现在肩部，患者会感到肩关节活动度明显下降，严重时甚至无法抬起手臂。
2.疼痛
疼痛主要是由肩关节周围软组织的炎症引起的，这些炎症可刺激神经末梢，产生局部的钝痛感。疼痛通常集中在肩关节及其周围区域，有时可能伴有刺痛感，尤其是在夜间更为明显。
3.活动受限
当肩关节发生僵硬后，关节囊以及周围韧带等结构会发生挛缩，导致关节活动范围受到限制。此外，肩关节内的滑膜也会因为炎症而肿胀，进一步影响关节的灵活性。患者可能会发现难以完成上举、外展或旋转等动作，尤其是外旋动作会受到显著的影响。
4.肌肉萎缩
长期的肩关节僵硬会导致肩关节周围肌肉废用性萎缩，这是由于长时间的疼痛和功能障碍使得肩关节得不到充分的锻炼所引起的。肌肉萎缩通常表现为三角肌和冈上肌的体积减少，患者可能会注意到肩膀变得扁平或失去正常的轮廓。
5.肌无力
肌无力可能是由于长期不使用受影响的肩关节而导致的肌肉力量减弱。这种情况可能会影响患者的日常生活活动能力。肌无力的症状包括抬高手臂困难、不能完成精细的动作如解扣子或刷牙。
针对五十肩的相关诊断检查可能包括X光检查、MRI或超声波扫描以评估肩关节的情况。治疗措施可能涉及物理疗法、非甾体抗炎药或糖皮质激素注射。建议患者避免过度使用受影响的肩部，以免加重病情，同时注意休息并保持良好的姿势，以减轻不适症状。
2024-02-20 22:08
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
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