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食管胃底静脉曲张出血的症状
补充说明：食管胃底静脉曲张出血的症状
a******W 2022-02-18 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张出血的症状包括呕血、黑便、贫血、腹部不适和上腹痛，这些症状可能表明严重的消化道问题，应立即就医。
1.呕血
当食管胃底静脉曲张破裂时，会导致血管壁完整性受损，血液从破损处流入消化道。由于血液随食物回流至咽喉部，此时会出现呕血的现象。血液经由口腔排出，通常伴有剧烈呕吐感和可见鲜红色血液。
2.黑便
食管胃底静脉曲张破裂后，会引起局部毛细血管扩张和通透性增加，导致红细胞进入肠道，进而形成黑便。排泄物呈黑色柏油样，常伴随有恶臭味。
3.贫血
长期慢性失血可导致铁储备减少，影响红细胞合成，从而引发缺铁性贫血。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重者可出现心慌、呼吸困难等表现。
4.腹部不适
肝脏损伤导致肝功能减退，门脉高压使脾脏肿大压迫周围器官，这些因素都可能导致腹部不适。不适可能表现为轻微的胀满感或持续性的疼痛，可能位于右上腹或中上腹。
5.上腹痛
当食管胃底静脉曲张破裂时，会刺激胃黏膜，引起炎症反应和痉挛，产生上腹痛的感觉。疼痛通常位于上腹部，可能为钝痛、绞痛或刺痛，有时可放射到背部。
针对食管胃底静脉曲张出血的症状，建议进行电子胃镜、超声内镜检查以评估静脉曲张的程度和活动性出血情况。对于食管胃底静脉曲张出血，可以遵医嘱使用垂体加压素、生长抑素类似物进行止血治疗。此外，患者应避免食用粗糙、坚硬的食物，以免加重食管胃底静脉曲张，日常注意休息，避免过度劳累。
2024-03-07 10:09
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
