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酮症酸中毒治疗
补充说明：酮症酸中毒治疗
a******W 2022-02-16 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的治疗包括补液、胰岛素疗法、呼吸支持、电解质平衡、营养支持等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，通常作为紧急抢救措施。此措施有助于纠正脱水和电解质紊乱，维持机体正常代谢功能，对缓解酮症酸中毒的症状至关重要。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予高纯度人胰岛素制剂，剂量依据血糖监测结果调整。胰岛素能降低血液中葡萄糖水平，促进肝脏摄取并利用体内的脂肪酸，从而减少酮体产生；同时也能改善身体对于外源性碳水化合物的利用效率。
3.呼吸支持
提供正压通气或使用BiPAP设备增加肺部通气量，必要时可考虑行气管插管。提高血氧饱和度，改善组织供氧不足状态；有助于排除体内积聚的二氧化碳，减轻呼吸衰竭引起的胸闷、呼吸困难等症状。
4.电解质平衡
通过血液检测确定缺失或过量的电解质含量，并相应地调节补充电解质溶液或利尿剂。恢复正常的钠、钾和其他电解质水平有助于消除由失衡引起的心律不齐等问题，并预防进一步发展为严重并发症。
5.营养支持
根据患者胃肠功能状况制定个性化饮食计划，在医师指导下逐步引入固体或液体食物。良好的营养摄入有助于修复受损器官组织、增强免疫力，并预防二次感染风险；但须注意避免快速转变至正常饮食模式以防诱发代谢负担增加。
在酮症酸中毒期间，应密切监测患者的液体出入量及电解质变化，及时发现并处理潜在的电解质紊乱。此外，应避免过度限制碳水化合物摄入，以免导致长期饥饿诱导的代谢紊乱。
2024-03-22 00:27
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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