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酮症酸中毒早期症状怎么治疗
补充说明：酮症酸中毒早期症状怎么治疗
a******W 2022-02-16 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒早期症状可以通过补液、胰岛素疗法、呼吸支持、电解质平衡、营养支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
补液是指通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复体液平衡。通常作为紧急处理，在酮症酸中毒时用于纠正脱水和电解质失衡。由于酮症酸中毒会导致身体失去水分和电解质，补液有助于恢复正常的液体分布和稳定细胞内外环境。这有助于缓解代谢性酸中毒的症状并预防进一步的器官损伤。
2.胰岛素疗法
胰岛素疗法是通过注射或口服给予患者高纯度人胰岛素制剂以控制血糖水平。具体剂量和频次依据医嘱调整。胰岛素能帮助降低过高血浆葡萄糖浓度、促进肝脏摄取和利用血液中的游离脂肪酸以及抑制肝脏产生过多的酮体。因此，它对于改善酮症状态至关重要。
3.呼吸支持
呼吸支持包括提供氧气、使用辅助通气设备如呼吸机，并可能采用高流量氧疗等方式来改善肺部功能和通气效果。酮症酸中毒伴随有呼吸困难及低氧血症风险增加，此时需要维持足够的通气量以防止二氧化碳积聚造成的二次伤害。呼吸支持有助于提高患者的生存率和预后质量。
4.电解质平衡
电解质平衡可通过监测血液中钠、钾和其他重要离子含量，并根据结果调整补充电解质溶液或利尿剂来实现。不正确的电解质平衡可能导致心律紊乱及其他严重并发症。监控并维持正常范围内的电解质水平对管理酮症酸中毒至关重要。
5.营养支持
营养支持涉及提供易于消化吸收且符合患者代谢需求的食物，例如碳水化合物比例适宜的肠内营养制剂。良好的营养状况有助于加速机体修复过程、减少并发症风险并促进整体康复。针对存在代谢异常的患者，选择合适配方的营养品可优化其临床效果。
在酮症酸中毒的早期阶段，应密切监测患者的病情变化，尤其是意识状态和生命体征。同时建议定期复查电解质、血糖等指标，以便及时调整治疗方案。
2024-01-30 19:05
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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