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酮症酸中毒怎么抢救
补充说明：酮症酸中毒怎么抢救
a******W 2022-02-16 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的抢救需立即就医，在医生指导下通过补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、补碱等措施进行抢救，同时需密切监测生命体征。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复血容量和维持水电解质平衡。此措施有助于改善代谢性酸中毒及脱水状态，缓解酮症酸中毒的症状。
2.纠正电解质失衡
通过血液生化检查评估患者电解质水平，制定个体化补充电解质计划并执行。电解质失衡如低钾、高钙等会影响机体正常代谢功能，加剧酮症酸中毒；纠正可预防进一步器官损害。
3.胰岛素治疗
立即启动快速皮下注射胰岛素方案，根据血糖监测结果调整剂量。胰岛素能降低高血糖值，促进肝脏摄取和利用脂肪酸，减少酮体产生；是主要针对酮症酸中毒的药物治疗选择。
4.补碱
使用口服或静脉途径给予碳酸氢钠溶液以提高血液pH值。增加碳酸氢根离子浓度有助于降低乳酸和丙酮酸含量，减轻酸中毒症状；需密切观察液体负荷过量风险。
5.监测生命体征
持续心电图、血压、氧合度监测，并记录每小时尿量。监控关键指标有助于早期发现并处理潜在并发症，确保及时干预。
在酮症酸中毒急救过程中，应避免食用含糖饮料或食物，以免加重病情。同时，应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻身体负担，促进康复。
2024-02-29 16:07
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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