发病时间：不清楚
补充说明：震颤麻痹有哪些主要特征
2021-12-08 18:41
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马芹颖 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲
擅长：睡眠障碍，失眠，不宁腿综合征，阿尔茨海默病，帕金森病等
提问
震颤麻痹主要特征有行动迟缓、肌肉僵直和头前倾等特殊姿势。
震颤麻痹，也称为帕金森病，是一种影响患者活动的中枢神经系统慢性疾病，主要发生在中老年人群。在早期阶段，由于上臂肌肉和手指肌肉的僵硬，患者的上肢通常无法进行精细运动，或根本无法顺利完成。患者的四肢和身体通常会失去灵活性，变得非常僵硬。该病的早期大多从一个肢体开始，觉得有一只肢体僵硬，然后逐渐加重，出现行动迟缓，甚至日常动作都会有困难。尽管患者的肌肉会受到影响，肌肉张力增加，但屈肌张力高于静止时的伸肌，因此患者会出现特殊姿势。如头部前倾，躯干微屈，上臂内收，肘关节弯曲和手腕微伸。或者出现手掌关节弯曲，指间关节伸直，拇指手掌相对，髋关节和膝关节轻微弯曲。姿势反射和平衡丧失会导致患者在运动中失去调整平衡的能力，因此经常摔倒。
帕金森病早期患者一般没有运动功能障碍，可以坚持一定的劳动。引导患者尽可能多地参与各种形式的活动，并坚持肢体和关节的功能锻炼，如太极拳和简单舞蹈。注意生活环境的温度、湿度、通风和采光，根据气候或天气增减衣服，预防感冒。晚期卧床患者应按时翻身，并做好皮肤护理，防止尿失禁和褥疮。
2021-12-31 17:06
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：脊椎骨质增生 周期性四肢运动障碍 腘动脉瘤 强直性脊柱炎性巩膜炎 颈椎椎管狭窄症
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
