发病时间：不清楚
震颤麻痹三大症状的主要特征
补充说明：震颤麻痹三大症状的主要特征
a******W 2022-05-02 23:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
震颤麻痹的三大症状包括运动迟缓、肌强直和静止性震颤，常伴随姿势不稳、步态异常等表现，如出现相关症状，建议及时就医。
1.运动迟缓
震颤麻痹患者由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，进而影响大脑皮层的功能活动，使运动信号不能正常传递给运动中枢，从而出现运动迟缓的症状。运动迟缓主要表现为动作缓慢、精细动作困难，如写字时字迹越来越小，甚至无法完成书写等日常活动。
2.肌强直
肌强直是由于纹状体内缺乏足够的多巴胺来抑制过度活跃的乙酰胆碱作用所致。多巴胺是一种神经递质，能够调节肌肉的收缩和舒张，而乙酰胆碱则会增强肌肉的兴奋性。当多巴胺减少时，乙酰胆碱的作用就会占主导地位，导致肌肉僵硬和强直。肌强直通常表现在四肢近端，尤其是下肢更为明显，可伴有疼痛感。
3.静止性震颤
静止性震颤主要是由于纹状体内的神经细胞退行性病变，导致神经递质多巴胺减少，造成运动功能障碍，引发震颤现象。此外，局部存在炎症反应也可能诱发震颤的发生。静止性震颤通常发生在肢体处于休息状态时，如手指间歇性地出现搓丸样动作。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是因为锥体外系受损，导致身体失去平衡能力。此外，震颤麻痹患者的前庭系统也可能会受到影响，进一步加剧姿势不稳的情况。患者站立时可能出现头向前倾斜、躯干前倾或左右摇晃的现象。
5.步态异常
步态异常可能是由多种因素引起的，包括肌肉无力、肌张力增高以及平衡障碍等。这些都可能导致震颤麻痹患者在行走时难以保持稳定，从而表现出特殊的步态。患者行走时可能拖着脚走路，迈步短促，有时会出现“慌张步态”。
针对震颤麻痹的诊断，可以进行神经系统检查、CT扫描或者MRI成像以评估脑部结构改变。治疗方面，药物治疗常用左旋多巴制剂，如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等，必要时也可遵医嘱采用深部电刺激疗法。建议患者定期复查，监测病情变化，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-04-01 10:52
举报相关问题
向医生提问
静止性震颤(statictremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
