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什么是缺血性股骨头坏死
补充说明：什么是缺血性股骨头坏死
a******W 2022-02-12 23:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死是由于股骨头血液供应不足导致的组织死亡。
缺血性股骨头坏死发生于股骨头的主要供血动脉受损后，血液循环受阻，导致局部组织缺氧和缺血。长期的缺血状态会导致骨细胞死亡，进一步引起炎症反应和修复过程异常。患者可能经历髋部疼痛、行走困难、关节僵硬等症状。疼痛通常集中在腹股沟区，有时可放射至膝关节。随着病情进展，疼痛可能会加剧，影响日常活动能力。
诊断缺血性股骨头坏死时，医生会建议进行X线检查、磁共振成像（MRI）以及CT血管造影等影像学检查以评估股骨头结构和血液供应情况。缺血性股骨头坏死的治疗取决于疾病的严重程度，早期保守治疗包括减少负重、非甾体抗炎药、止痛药物等，晚期则可能需要手术干预如髓芯减压术、带血管蒂骨瓣转位术等。
患者应避免过度使用受影响的下肢，以减轻疼痛并促进恢复。必要时，可在专业人员指导下进行适当的物理疗法，如平衡训练和关节保护练习，以改善功能并预防并发症的发生。
2024-03-17 16:37
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
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