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拔牙为什么颅内高压
补充说明：拔牙为什么颅内高压
a******W 2022-02-10 16:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔牙后出现颅内高压可能是由于继发的脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑积水或脑水肿引起的，这是一种严重的并发症，需紧急处理。
1.脑膜瘤
脑膜瘤是由蛛网膜细胞异常增生形成的肿瘤，生长缓慢但具有侵袭性。当肿瘤体积增大时，会对周围组织产生压迫和侵犯，导致颅内压力增高。手术切除是治疗脑膜瘤的主要方法，如显微镜下开颅术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是一种发生在垂体前叶的良性肿瘤，由于肿瘤对正常垂体结构的压迫和破坏，引起一系列临床表现，包括头痛、视力障碍等。放射治疗是常用的治疗方法之一，通过高能射线杀死肿瘤细胞，例如全脑放疗、立体定向放射外科治疗等。
3.颅咽管瘤
颅咽管瘤起源于胚胎期颅咽管残余上皮细胞，位于第三脑室底部，逐渐向鞍区发展，可压迫视交叉、下丘脑、垂体柄等部位，进而影响脑脊液循环，导致颅内压升高。根治性手术切除是首选方案，如经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术、经额开眶入路垂体腺瘤摘除术等。
4.脑积水
脑积水是指脑脊液在脑室系统中积聚过多，使脑室扩大并压迫周围的脑组织，导致颅内压力增加。长期的脑积水会导致脑室扩大，进一步加重颅内压力升高的症状。脑室穿刺引流术可用于缓解急性脑积水的症状，即脑脊液分流术，通常采用侧脑室-腹腔分流术。
5.脑水肿
脑水肿是由于多种原因引起的脑组织内水分含量增多，导致脑体积增大，引起颅内压力增高的一种病理状态。降低颅内压药物可以减轻脑水肿，常用药物有、甘露醇等。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少颅内压力增高对身体的影响。建议进行头颅MRI或CT扫描，以便评估病情严重程度和制定适当的治疗计划。
2024-02-19 21:18
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脑膜瘤(Meningiomas)很常见，占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，也是眼眶内很重要的一种肿瘤。因其发病率较高，严重的破坏视力，侵犯范围较广，易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延，手术切除后常有复发，甚至引起死亡，而被眼科医生和神经科医生所重视。值得注意的是有些肿瘤很难确定其原发位置。
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因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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