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icu住久了会导致肌营养不良的原因
补充说明：icu住久了会导致肌营养不良的原因
a******W 2022-02-06 22:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
icu住久了可能导致长期卧床休息、废用性肌萎缩等，进而引起肌营养不良，严重时可导致神经源性肌萎缩、肌无力综合征或神经-肌肉接头处传递障碍。这些都属于重症肌无力的范畴，需要及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.长期卧床休息
长期卧床休息导致身体处于静息状态，血液循环减慢，新陈代谢降低，从而引起肌肉组织缺氧和营养供应不足，进一步发展为肌营养不良。鼓励患者进行被动肢体运动、针灸等康复训练，以预防肌肉僵硬和关节挛缩。
2.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由于神经系统损伤引起的肌肉萎缩，这会影响神经信号传导至肌肉，导致肌肉无法得到足够的营养和刺激来维持其功能。物理治疗如功能性电刺激可以增强受损神经对肌肉的控制，促进肌力恢复。
3.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是由长时间不使用肌肉而导致的肌肉量减少，这种现象通常发生在长期卧床或行动不便的人群中。采用渐进式抗阻训练可逐步增加肌肉负荷，防止肌肉过度消耗，有助于改善肌力和耐力。
4.肌无力综合征
肌无力综合征是一种遗传性疾病，主要表现为骨骼肌疲劳、肌力下降等症状。重症肌无力则是因为自身免疫反应导致神经-肌肉接头处传递障碍。药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂如新斯的明，能提高乙酰胆碱水平，在一定程度上缓解肌无力的症状。
5.神经-肌肉接头处传递障碍
神经-肌肉接头处传递障碍是指神经冲动不能有效传导到肌肉，导致肌肉收缩乏力或不能收缩的情况发生。通过口服或注射肉毒杆菌毒素A可以暂时减轻神经递质的释放，进而达到缓解肌无力的目的。
建议定期评估患者的活动能力和肌力，以监测肌营养不良的发展状况。必要时，还应进行血液生化检查、肌酶谱检测以及神经传导速度测试，以全面评估病情并指导治疗。
2024-01-21 02:58
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
