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输尿管结石造成的肾积水的治疗方法
补充说明：输尿管结石造成的肾积水的治疗方法
a******W 2022-01-24 10:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石造成的肾积水可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、腹腔镜手术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅位置的输尿管上段结石，因为其位于皮肤下方，可利用外部设备进行处理。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术经皮穿刺进入肾脏，找到并取出肾盂内或输尿管内的结石的一种微创手术方式。该手术适用于较大的、复杂的或难以通过其他方法排出的肾结石。对于输尿管上段结石引起的肾积水也有较好的效果。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种介入性手术，在X线监视下，经尿道插入输尿管镜到达结石处，采用激光或气压弹道碎石机将结石粉碎后取出。该手术主要用于治疗直径小于2cm的输尿管上段结石。对输尿管上段结石导致的肾积水有较好的缓解作用。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入腹腔镜和其他器械进行操作的微创手术，如腹腔镜下输尿管切开取石术。该手术常用于治疗嵌顿于输尿管壁间的结石。针对输尿管上段结石引起的肾积水具有一定的治疗效果。
5.中药排石疗法
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进排泄。上述药物均含有利水渗湿类中药材，能够增加尿液量从而促进结石排出。但需注意个体差异及可能产生的副作用。
在治疗输尿管结石所致肾积水时，应考虑个体差异，制定个性化方案。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗计划。
2024-01-16 00:17
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
