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上消化道出血一定有黑便对吗
补充说明：上消化道出血一定有黑便对吗
2024-05-22 14:12
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
上消化道出血不一定会有黑便。
上消化道出血时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被分解成铁元素并与硫化物反应形成硫化亚铁，使排出的大便呈现黑色或柏油样颜色。但并不是所有的上消化道出血都一定会出现黑便，因为出血量、出血速度以及患者的排便习惯等因素都会影响大便的颜色。例如，如果出血量较少或者速度较慢，可能不会立即引起黑便；如果患者存在便秘等排便不畅的情况，也可能会延迟出现黑便的症状。
此外，对于慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病引起的反复性少量出血，由于出血量少且间歇性发生，此时可能无明显症状，也不会出现黑便。
上消化道出血需要密切观察患者的临床表现，并定期复查以评估病情变化。同时，建议患者避免食用辛辣刺激性食物，以免加重上消化道黏膜损伤。
2024-05-22 16:07
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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