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上消化道出血腹痛怎么办
补充说明：上消化道出血腹痛怎么办
2024-08-24 21:34
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
上消化道出血腹痛可采取止血药物、内镜下止血、介入治疗等措施进行治疗。
1.止血药物
患者可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及生长抑素类似物如奥曲肽来减少胃酸分泌，从而达到止血的目的。这些药物通过阻断胃壁细胞上的H2受体或质子泵，降低胃酸浓度，减少胃黏膜损伤，进而起到止血的作用。适用于轻度上消化道出血，尤其是由胃溃疡或十二指肠溃疡引起的出血。
2.内镜下止血
内镜检查发现出血点后，医生会使用高频电凝、氩离子束凝固等方法直接烧灼或凝结出血部位，以达到止血效果。内镜下的热凝技术可以迅速封闭小血管，阻止血液流动，从而实现止血目的。对于急性大出血且无法立即手术的患者，内镜下止血是一种快速有效的临时止血手段。
3.介入治疗
介入治疗通常包括经动脉插管注射栓塞物质，如明胶海绵颗粒，或放置金属夹于出血处。介入治疗需在影像引导下进行，如CT或MRI。介入治疗利用栓塞材料堵塞出血的血管，或用金属夹夹闭出血点，以达到止血的效果。适用于某些难以通过内镜处理的大面积出血，如食管静脉曲张破裂出血。
除了上述专业医疗干预外，患者应保持清淡饮食，避免刺激性食物，如辛辣食品和酒精，以免加重胃肠道负担，同时注意休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2024-08-26 09:05
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
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