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上消化道出血需要手术吗
补充说明：上消化道出血需要手术吗
2024-05-22 14:11
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
上消化道出血需要手术的情况包括急性大出血、反复出血、合并凝血功能障碍等。
上消化道出血需要手术主要是因为急性大出血会导致循环衰竭，反复出血会引起贫血，而合并凝血功能障碍则会影响止血效果。这些情况都需要及时的医疗干预，以防止进一步的健康损害。
如果患者存在食管胃底静脉曲张破裂引起的急性大量呕血或黑便时，可考虑内镜下硬化剂注射治疗或套扎术；对于药物难以控制的溃疡出血，也可通过内镜下黏膜切除术或经颈静脉肝门体分流术后覆膜支架植入术进行处理。
在诊断上消化道出血后，应立即就医，并完善电子胃镜检查明确病因。日常生活中注意避免食用辛辣刺激性食物，以及保持良好的生活习惯，也有助于减少上消化道出血的发生风险。
2024-05-22 16:07
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
