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什么是血影细胞性青光眼
补充说明：什么是血影细胞性青光眼
2024-09-01 23:25
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精选回答(1)
林健强 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：眼科学博士，擅长眼表疾病、白内障、青光眼、斜弱视、眼底病、视光等常见及疑难疾病的诊治。
提问
血影细胞性青光眼是一种由血液或血红蛋白碎片进入眼内引起的青光眼。
当眼球受到外伤时，破裂的小血管可能会导致血液或血红蛋白碎片进入玻璃体腔。这些物质会刺激眼部组织产生炎症反应，引起房水分泌增加，从而导致眼压升高。患者可能出现突然发作的眼痛、视力模糊、眼睛发红等症状。由于眼压增高，还可能导致视野缺损或出现中央暗点。
诊断血影细胞性青光眼通常需要进行眼科检查，包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及眼压测量。有时可能还需要进行荧光素眼底血管造影术（FFA）来评估眼部血液循环情况。治疗血影细胞性青光眼的方法主要包括药物治疗和手术干预。常用药物有硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等降低眼压；必要时可考虑行前房冲洗术或玻璃体切除术以清除异物并恢复眼压平衡。
对于患有血影细胞性青光眼的个体，在日常生活中应避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免加重眼部损伤。同时，定期接受眼科医生的随访和监测，及时发现并处理任何潜在的问题，是保持良好视觉健康的关键。
2024-09-02 10:45
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1976年Campbell等首先报道在玻璃体积血以及因眼球顿挫伤引起前房积血时，变性的红细胞称血影细胞，阻塞小梁网导致眼压升高，命名为血影细胞性青光眼(ghost cell glaucoma)。 视网膜血管病变或眼外伤时常出现玻璃体积血，但是来自血流的红细胞罕有通过前玻璃膜的屏障到达前房。然而在某些情况下，多在突然的眼外伤或手术时，特别是白内障摘除术或玻璃体切割术后，玻璃体前膜不完整，出血性物质可进入前房，引起重度的开角型青光眼。新鲜血液进入玻璃体内开始呈红色，由于红细胞渐渐失去红色的血红素变性成血影细胞，以后在2～4周内变为浅黄褐色，其形态由双凹盘形变成含有Heinz小体的球形。血影细胞性青光眼多在玻璃体积血合并前玻璃膜破裂后3～4周内发生，房水内出现无数的小细胞，眼压升高达30～70mmHg，但房角开放。 本病的主要特点是：①血影细胞来自各种类型的玻璃体积血、前房积血，或玻璃体与前房积血同时存在的病例。包括眼外伤、手术及眼内出血性疾病。②玻璃体前膜破孔是血影细胞进入前房的前提条件。③前房内的血影细胞具有不寻常的流变学特征，当在前房内达到一定数量时，可机械地阻塞小梁网，从而引起一种急性眼压升高的开角型青光眼。
多发人群：眼科手术人群
典型症状： 水肿 前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 眼压突然迅速升高 眼底出血和渗出 视野缩小
临床检查： 水肿 前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 眼压突然迅速升高 眼底出血和渗出 视野缩小
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
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