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小儿脾大怎样治疗最好呢
补充说明：小儿脾大怎样治疗最好呢
2024-07-08 10:47
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿脾大可以考虑脾切除术、抗感染治疗、免疫调节治疗等措施进行治疗。
1.脾切除术
脾切除术通常由专业医生在全身麻醉下完成，通过手术切开腹部，移除异常增大的脾脏。脾是人体重要的免疫器官，当其增大影响到其他重要器官的功能时，切除脾可以减轻症状并改善生活质量。此方法适用于因疾病导致的不可逆性脾功能障碍。对于无法通过其他手段控制的严重脾肿大，如遗传性血色病、肝硬化等，脾切除可能是必要的。
2.抗感染治疗
抗感染治疗可能包括使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，根据细菌培养结果和药敏试验选择合适的药物。针对感染引起的脾大，有效的抗菌治疗可以消除病因，防止病情进一步恶化。此方法适用于急性感染导致的暂时性脾肿大。对于细菌感染引起的脾大，及时的抗感染治疗有助于恢复脾功能，预防并发症的发生。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用生物制剂，如干扰素、白细胞介素等，或者激素类药物，如、甲泼尼龙等。免疫系统紊乱可能导致脾组织炎症反应加剧，进而引起脾大。适当的免疫调节可帮助平衡机体免疫状态，减少脾组织损伤。此方法适用于自身免疫性疾病导致的脾大。对于某些慢性自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，免疫调节治疗可以帮助控制疾病的进展，缓解脾肿大的症状。
在治疗过程中，应密切监测孩子的身体状况，定期复查以评估脾大小的变化。同时，注意保持良好的饮食习惯，增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，以支持肝脏和脾脏的修复。
2024-07-08 16:01
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脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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