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延髓麻痹最后症状？
补充说明：延髓麻痹最后症状？
a******W 2024-01-24 11:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
延髓麻痹的最后症状可能包括吞咽困难、咳嗽障碍、声音嘶哑、呼吸困难以及咀嚼困难，这些症状可能导致严重的进食和呼吸问题，建议尽快就医以获得专业治疗。
1.吞咽困难
延髓麻痹时，由于延髓运动神经核团受损，导致咽喉部肌肉无法正常协调收缩和松弛，影响吞咽功能。吞咽困难可能发生在任何年龄，但通常随着年龄的增长而增加。这种症状可能导致食物反流、误吸甚至窒息。
2.咳嗽障碍
延髓是呼吸循环中枢，其麻痹会导致咳嗽反射减弱或消失，从而引发咳嗽障碍。咳嗽障碍通常伴随有呼吸道分泌物增多的情况发生，可表现为痰液难以咳出，进一步加重了呼吸道感染的风险。
3.声音嘶哑
延髓麻痹会影响声带肌肉的运动控制，导致声带振动不协调，进而引起声音嘶哑。长期存在且伴有逐渐恶化的声音嘶哑可能是延髓麻痹的症状之一，此时需要警惕并及时就医。
4.呼吸困难
延髓麻痹患者因呼吸肌无力或丧失随意支配能力，导致通气不足，引起呼吸困难。呼吸困难是一种紧急情况，需立即就医以避免生命危险。
5.咀嚼困难
延髓麻痹会累及舌下神经和面神经，使咀嚼肌失去正常的运动协调性，从而出现咀嚼困难的现象。咀嚼困难可能导致营养吸收不良，进而影响身体健康。
针对延髓麻痹的相关症状，建议进行头颅MRI、脑干诱发电位等检查以评估病情严重程度。治疗措施包括物理疗法、营养支持以及必要时的药物治疗如皮质类固醇或神经营养药。患者应保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过粘的食物，以减少吞咽困难引起的并发症风险。
2024-04-11 09:17
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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