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延髓神经麻痹症状
补充说明：延髓神经麻痹症状
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
延髓神经麻痹的症状包括吞咽困难、构音障碍、呼吸困难、咳嗽障碍以及咽反射消失。这些症状可能表明严重的神经系统问题，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
延髓是控制咽喉部肌肉运动的关键区域，当延髓受损时会导致这些肌肉无法正常工作，从而影响吞咽功能。吞咽困难通常表现为口腔和喉咙之间的食物移动受阻，可能伴有唾液分泌增多。
2.构音障碍
延髓损伤会影响声带、舌肌等发音器官的功能，导致声音嘶哑、发音不清等症状。构音障碍涉及喉部、口腔和鼻腔等多个结构，患者可能出现发音不清晰或难以发出特定音节的情况。
3.呼吸困难
延髓参与调节呼吸节律和深度，受损后可能导致呼吸模式异常，引起呼吸困难。呼吸困难可能伴随喘息、呼吸急促或需要额外努力才能呼吸的症状。
4.咳嗽障碍
延髓中存在管理咳嗽反射的神经元，当其受损时可能导致咳嗽能力下降或丧失。咳嗽障碍可能表现为干咳或无法有效清除呼吸道分泌物。
5.咽反射消失
延髓是负责协调自主神经系统反应的重要区域，包括咽反射。神经损伤可能导致咽反射减弱或消失。咽反射消失意味着患者无法通过主动收缩颈部肌肉来防止食物进入气管，这增加了误吸的风险。
针对延髓神经麻痹的症状，建议进行颅脑MRI、电生理测试如针极肌电图以评估神经传导功能。治疗措施可能包括物理疗法、语言疗法以及必要时的药物治疗，如利鲁唑片、盐酸金刚烷胺片等。患者应避免食用易引起窒息的食物，保持良好的口腔卫生，并定期接受专业医疗人员的评估和指导。
2024-02-23 05:24
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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