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延髓性麻痹饮食禁忌
补充说明：延髓性麻痹饮食禁忌
a******W 2014-06-10 10:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
延髓性麻痹患者的饮食应避免高纤维食品、辛辣刺激性食物、含酒精饮料、易产气食物以及硬质食物，以减少吞咽困难和呼吸道不适。
1.高纤维食品
高纤维食品如燕麦、芹菜等，可能会加重延髓性麻痹患者的吞咽困难症状。因为这些食物在消化过程中产生的大量气体和残渣会增加胃肠道负担，进一步影响患者正常的吞咽功能。此外，过多的纤维还可能导致排便不畅，进而引发或加重便秘。
2.辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等，可能加剧延髓性麻痹患者的疼痛感并引起口腔黏膜炎症。这类食物通过提高神经兴奋性和促进血液循环来发挥作用，对于存在运动障碍的患者而言，摄入后会导致局部血管扩张，从而诱发或加重疼痛症状。同时，长期食用此类食物还可能导致口腔溃疡等问题发生。
3.含酒精饮料
含酒精饮料如啤酒、红酒等，可导致延髓性麻痹患者的肌肉协调能力下降，使病情恶化。酒精具有中枢神经系统抑制作用，能增强巴比妥类药物的作用，因此饮酒后会使延髓性麻痹患者的病情加重。长期酗酒还会损害肝脏，严重时甚至会引起肝硬化。
4.易产气食物
易产气食物如豆制品、洋葱等，在延髓性麻痹患者体内发酵产生大量气体，导致腹胀不适。延髓性麻痹患者由于咽喉部肌肉无力，常伴有咳嗽反射减弱或消失，此时吃易产气食物容易引起呛咳，甚至窒息。另外，大量气体积聚于胃肠中会引起腹痛、腹泻等症状。
5.硬质食物
硬质食物如坚果、牛肉干等，对延髓性麻痹患者的咀嚼肌群构成较大压力，可能导致损伤。该疾病患者由于咽喉部肌肉受累，咀嚼能力和吞咽反射均受到不同程度的影响，若进食过硬的食物则更难控制食物进入呼吸道的风险。此外，硬质食物还可能划伤食道黏膜，引起出血等情况的发生。
建议延髓性麻痹患者避免食用上述提及的食物，以减少吞咽困难和呼吸风险。日常生活中还要注意保持良好的口腔卫生，定期进行口腔护理，避免因口腔干燥而引起的感染。
2024-03-18 09:55
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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就诊科室：耳鼻喉
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