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多巴反应性肌张力障碍怎样才能恢复快
补充说明：多巴反应性肌张力障碍怎样才能恢复快
2024-08-24 22:27
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
多巴反应性肌张力障碍可以通过多巴胺受体阻滞剂、肉毒杆菌毒素注射、深部脑刺激等方法进行治疗。
1.多巴胺受体阻滞剂
多巴胺受体阻滞剂如氟哌啶醇、氯丙嗪等可以抑制多巴胺的作用，从而减轻肌张力障碍的症状。这些药物通过减少多巴胺受体的活性来降低多巴胺的影响，进而改善症状。它们通常用于缓解急性发作或控制病情波动。适用于短期控制症状，特别是当其他治疗方法无效时。
2.肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素注射是将特定剂量的肉毒杆菌毒素注入受影响区域，以暂时麻痹肌肉，例如在颈部、面部或上肢。这种治疗利用了肉毒杆菌毒素的神经毒性作用，它能选择性地影响运动神经元，使肌肉放松。其效果可持续数月至一年不等。适用于局部肌肉过度活动导致的肌张力障碍，尤其是头颈和上肢部位。
3.深部脑刺激
深部脑刺激是一种手术方法，通过植入电极并连接到大脑皮层，持续发送微弱电流来调节异常的神经信号传导。此技术通过改变大脑内某些区域的电信号模式来减轻肌张力障碍，主要针对头部和躯干的严重症状。其效果可长期维持。适用于经过其他非侵入性治疗失败后的严重肌张力障碍患者。
除了上述治疗外，日常生活中应保持良好的姿势和平衡训练，避免剧烈运动和不当的身体姿势，以减少肌张力障碍带来的不适。
2024-08-26 09:12
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多巴反应性肌张力障碍(dope-reactivedystonia ，DRD)，又称Segawa病，是一种好发于儿童或青少年，以肌张力障碍或步态异常为首发症状的少见的遗传性疾病。其临床特点为症状的昼间波动性，以及小剂量多巴制剂有戏剧性和持久性反应是其显著的临床特征。用药后所有症状包括易疲劳、肌张力障碍、姿势异常、震颤都会完全消失。而长期服用左旋多巴无须增加剂量，且不会出现左旋多巴的运动并发症。1976年Segawa等首次描述该病，国外已有不少报道，近几年已引起国内临床工作者的高度重视。
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用于治疗各型癫痫，尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗： 用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征（West,Lennox-Gastaut综合征）等。 部分性癫痫适用于：简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。 躁狂症：用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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