首页> 外科> 骨科> 脊柱骨折> 脊柱骨折一定要手术吗

精选回答(1)

崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:脊柱侧弯畸形,颈椎病 腰椎间盘突出症,脊柱肿瘤,脊柱创伤

提问

脊柱骨折不一定要手术,也可以通过卧床休息、支具外固定、药物治疗、康复训练等方式进行治疗。

1、卧床休息

如果患者脊柱骨折情况比较轻微,没有出现明显移位的情况,一般不需要进行手术治疗,建议患者卧床休息,避免过早下床活动,以免加重病情。

2、支具外固定

如果患者脊柱骨折后出现明显的移位,并且患者伴有明显的疼痛症状,则需要通过支具外固定的方式进行治疗,能够促进骨折部位愈合,减轻疼痛症状。

3、药物治疗

脊柱骨折后,患者可能会出现疼痛、活动受限等症状,患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,可以缓解疼痛症状。另外,患者也可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙片等药物进行治疗,可以促进骨折愈合。

4、康复训练

在骨折恢复期,患者可以在医生指导下进行康复训练,如小燕飞、平板支撑、臀桥等,可以提高脊柱周围肌肉的力量,加强脊柱稳定性,有利于疾病的康复。

5、物理治疗

在骨折恢复期,患者可以在医生指导下通过红外线疗法、微波治疗等方式进行治疗,可以促进局部血液循环,有利于骨折愈合。

在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2023-08-17 20:26

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脊柱骨折

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高可达70%,能严重致残甚至丧失生命。  每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3,纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3,纤维环的后半部分和后纵韧带,而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动,在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。

  • 症状起因:脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

  • 就诊科室:骨科

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